Las muertes por cáncer cervicouterino en América Latina representan un gran número de años de vida potencial perdidos. Aunque las tasas de incidencia y mortalidad aumentan con la edad, la mayor carga de este cáncer recae sobre las mujeres de mediana edad, las mujeres entre los 35 y 54 años de edad conforman reiteradamente la mayor proporción de las defunciones anuales.

Actualmente está comprobado que es necesario la presencia de cepas de alto riego del Virus Papiloma Humano (VPH) para el desarrollo del cáncer de cuello uterino.

La prevención de la aparición de este cáncer, es de excelente pronóstico si se detecta en una fase temprana, requiere programas de detección y seguimiento apropiados. En países desarrollados, la técnica de Captura Híbrida se utiliza para detectar la presencia del Virus del Papiloma, se está implementando como anualmente a más de 500.000 mujeres en el mundo, siendo el segundo tipo de tumor maligno más extendido, sólo superado por el cáncer de mama. En el mundo fallecen unas 200.000 mujeres todos los años por este tipo de cáncer, el 75% de los cuales se producen en países en vías de desarrollo, especialmente en América Latina y el Caribe.

Las muertes por cáncer cervicouterino en América Latina representan un gran número de años de vida potencial perdidos. Aunque las tasas de incidencia y mortalidad aumentan con la edad, la mayor carga de este cáncer recae sobre las mujeres de mediana edad, las mujeres entre los 35 y 54 años de edad conforman reiteradamente la mayor proporción de las defunciones anuales.

Actualmente está comprobado que es necesario la presencia de cepas de alto riego del Virus Papiloma Humano (VPH) para el desarrollo del cáncer de cuello uterino.

La prevención de la aparición de este cáncer, es de excelente pronóstico si se detecta en una fase temprana, requiere programas de detección y seguimiento apropiados. En países desarrollados, la técnica de Captura Híbrida se utiliza para detectar la presencia del Virus del Papiloma, se está implementando como técnica complementaria a las pruebas de Papanicolaou para tamizaje del cáncer uterino, en mujeres de 30 años o más, elevando la sensibilidad diagnóstica.  La sensibilidad de la Captura Híbrida es de 1,0 pg DNA equivalente a 0,1 copia de virus/célula.

La toma de la muestra es una técnica simple y rápida. El material se obtiene por cepillado del área a estudiar: exo-endocervix-vagina-vulva y se coloca en un tubo que contiene un medio de conservación. Así se puede mantener a temperatura ambiente por 15 días, 3 semanas a 4º o por meses a -20º y el envío al laboratorio, se hace a temperatura ambiente.

Indicaciones

La prueba Captura Híbrida se realiza en Estados Unidos desde 1995. En el 2001 la FDA la aprobó para ser usada:

• Para tamizar pacientes con resultados de ASCUS (células escamosas atípicas de significado indeterminado) en la citología, para determinar la necesidad de referencia a colposcopía.
• En mujeres de 30 años o mayores la prueba se usa con la citología Pap para en conjunto determinar la presencia o ausencia de virus de Papiloma de alto riesgo. Esta información ayudará a guiar el manejo médico del paciente.

Conclusiones

1. El potencial clínico de la detección del DNA-HPV en el presente contribuye
   a. Una mejor evaluación diagnóstica morfológica cito-colpo-histológica
   b. Manejo y control posterapéutico de las lesiones intraepiteliales.
   c. Mejor definición de las anomalías citológicas no concluyentes (ASCUS).
   d. Definir cuándo se debe hacer biopsia de imágenes colposcópicas anormales.
   e. Permite completar el control posterapéutico (conización – laser -criocirugía – LEEP). -criocirugía – LEEP).
   f. Contribuye a la detección de lesiones endocervicales y multicéntricas.
2. La detección del DNA-HPV puede utilizarse como método de screening como complemento del Papanicolaou.
   De salir negativo, el examen del DNA-HPV entrega un “sello de garantía” de tres años, es decir, durante ese lapso la paciente puede estar segura que no va a desarrollar ninguna lesión premaligna en el cuello del útero.El cáncer cervicouterino representa uno de los pocos cánceres en los cuales se ha identificado un agente causal específico. Será sumamente útil poder detectar a las mujeres infectadas por los tipos de VPH de alto riesgo, ya que ello facilitaría una vigilancia más estrecha de aquellas persistentemente infectadas, incluso las que tienen una citología normal del cervix.El uso prudente de la Captura Híbrida  puede brindar  la  oportunidad de disminuir el número de mujeres  que  desarrollen cáncer invasor cervicouterino.

La enfermedad celíaca es un trastorno del sistema inmunológico ocasionado por una intolerancia al gluten. Gluten es el nombre general de las proteínas que se encuentran en el trigo, centeno, cebada y otros cereales derivados. Cuando un paciente padece la enfermedad celíaca, el gluten daña las vellosidades en el intestino delgado, cuya función es absorber los nutrientes de los alimentos. Cuando estas vellosidades sufren cualquier daño, el cuerpo no puede absorber los nutrientes que necesita para desarrollarse.

¿Cuáles son los síntomas de la Enfermedad Celiaca?

Los síntomas de la enfermedad celíaca pueden ocurrir en cualquier momento de la vida. Algunos niños experimentan síntomas desde el primer día de estar expuestos al gluten, mientras que otros desarrollan síntomas después de haber ingerido gluten durante años sin tener ningún problema.

La enfermedad celíaca puede manifestarse en una variedad de síntomas en diferentes personas. Los bebés puede que no ganen peso y se desarrollen como se espera.  En los niños mayores y adultos, esta condición puede ocasionar diarrea, dolor de estómago, flatulencia, pérdida de peso, fatiga y eczema doloroso en la piel. Algunas personas con la enfermedad celíaca no padecen de ningún tipo de síntomas.

¿Cuáles son las causas de la enfermedad celíaca?

No se conoce la causa exacta que genera esta enfermedad.  Esta enfermedad tiende a manifestarse en familias, así que si hay enfermedad celíaca en la familia, es mayor la probabilidad de que otros miembros de la familia la padezcan. Cuando una persona es diagnosticada con la enfermedad celíaca, tanto él como sus hijos, hermanos, padres y abuelos deberían someterse a una prueba para detectar esta condición, ya que ellos pueden padecerla sin tener ningún tipo de síntomas. Cuando la enfermedad celíaca no se detecta durante un largo período de tiempo, puede ocasionar serios problemas de salud.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad celiaca?

El diagnóstico de la enfermedad celíaca generalmente comienza con un simple examen de sangre que mide el nivel de anticuerpos al gluten (gliadina) y contra otras proteínas que recubren el intestino (transglutaminasa tisular). Si se encuentran altos niveles de estos anticuerpos, el doctor probablemente ordenará una biopsia del intestino delgado y la enviará al laboratorio para analizarla.

¿Qué modificaciones dietéticas debo realizar si me detectan la enfermedad celiaca?

Cuando se diagnostique la enfermedad celíaca, el doctor le informará sobre los alimentos que puede comer y cuales debe evitar. Debido a que estos cambios pueden afectar la rutina de su vida en familia y la dieta, el doctor puede que sugiera que visite a un nutricionista para recibir consejos adicionales.

El trigo, el centeno y la cebada, son cereales relacionados entre sí, y debe eliminarlos de la dieta. Pero puede ser difícil detectar cuales alimentos incluyen gluten en sus ingredientes. Generalmente, es acertado evitar alimentos que contengan los siguientes ingredientes relacionados con el gluten:

• Cubitos de sazón y caldos
• Alimentos empanados (como el pollo empanado, etc.)
• Harina para tortas (hecha con trigo)
• Colorante caramelo (ocasionalmente hecho de cebada)
• Obleas de comunión
• Vegetales en crema o empanados
• Frutos secos como los cacahuetes, almendras
• Pollo frito
• Papas fritas (si están rebozabas en harina de trigo)
• Salsas de tomate y para carnes
• Malta o sabor artificial de malta
• Aderezos para marinar alimentos
• Almidón modificado de trigo
• Crema para café que no sea láctea
• Pastas
• Aderezos de ensaladas
• Especies (verificar los ingredientes)
• Algunos tés de hierbas y cafés con sabores
• Mezclas para sopas y sopas enlatadas
• La salsa de soya y los sólidos de soya (puede que hayan sido fermentados con harina de trigo; verificar ingredientes)
• Preparados para untar, quesos crema y salsas de aperitivos
• Rellenos
• Productos “sin trigo” (muchas galletas y panes que especifican que no tienen trigo pueden contener harina de centeno o cebada, las cuales contienen gluten o ingredientes que los contienen)
• Avena, siempre y cuando provenga de una fuente que no esté contaminada, que haya estado procesada en una planta que no procese cereales que contengan gluten en los mismos equipos en que se procesa la avena. La etiqueta en el paquete debe indicar claramente si ese es el caso.

Para evitar estas fuentes de gluten y los síntomas de intolerancia al gluten, es importante que lea cuidadosamente las etiquetas de todos los alimentos antes de comprarlos. Cuando surjan dudas, lo más seguro es asumir que el producto tiene gluten y descartarlo.

En el mundo entero, el cáncer de útero, es el segundo más común en las mujeres, después del cáncer de mama.

El cáncer de útero se puede prevenir: la prueba del VPH (virus Papiloma) ayuda a prevenir mejor el cáncer uterino.

¿Qué es el cáncer cervicouterino?, ¿Qué tan común es?

El cáncer cervicouterino es un cáncer que se origina en el cuello del útero, la parte del útero o matriz adyacente a la vagina.

El cáncer cervicouterino es una de las primeras causas de muerte por cáncer en mujeres. Ahora existe la prueba Captura Híbrida una nueva prueba que mejora al Papanicolaou y ayuda a las mujeres a conocer su riesgo de cáncer cervicouterino. Si los cambios iniciales en el útero se descubre pronto, la eficacia del tratamiento es casi del 100%

¿Qué es el VPH (virus del Papiloma humano)?

El VPH es el virus que provoca el desarrollo del cáncer cervicouterino. Es una infección de transmisión sexual muy común. En muchos casos, el sistema inmunológico del cuerpo reducirá o eliminará el virus, sin embargo, si la infección con VPH sigue presente a lo largo de varios años, existe una mayor probabilidad de que se desarrolle cáncer.

¿Cuáles son los signos de una infección con VPH?

En la mayoría de los casos, los VPH de alto riego no presentan síntoma alguno. Sin embargo, una infección persistente con VPH de “alto riesgo” puede causar cambios en las células del cuello del útero que sin tratamiento, pueden llevar al cáncer cervicouterino.

¿Quién puede infectarse con VPH?

Cualquier persona que alguna vez haya tenido relaciones sexuales puede haber sido infectada con VPH.
Se estima que el 75% de las personas contraerán el VPH en algún momento de sus vidas.

¿Es posible realizar una prueba para detectar el VPH (virus Papiloma)?

Sí, la prueba de Captura híbrida del ADN del VPH puede detectar la presencia de los virus VPH asociados con el cáncer. Los virus de Papiloma de alto riesgo, si son persistentes, puede causar cambios celulares que puedan llevar al cáncer cervicouterino. Esta prueba está aprobada por la FDA de los Estados Unidos

¿Quién debe realizarse la prueba del VPH?

La prueba Captura híbrida del ADNdel VPH ha sido aprobada para la detección del Papiloma en las mujeres, a partir de los 30 años, en combinación con el Papanicolaou. Si su prueba del VPH es negativa y su Papanicolaou es normal, existe una certeza del 99% de que sus probabilidades de tener o contraer cáncer cervicouterino antes de su próxima visita regular al médico son muy bajas.

¿Qué sucede si tengo un resultado de Papanicolaou normal pero he sido infectada con VPH?

Un resultado positivo en la prueba del VPH, junto con uno normal en el Papanicolaou, no significa que usted padecerá un cáncer de cuello uterino, pero proporciona información suplementaria a su médico para vigilarle con más frecuencia que en el caso de una mujer con un resultado negativo de VPH. Su médico determinará, el seguimiento más adecuado para su situación.

¿Deben realizarse la prueba del VPH las mujeres menores de 30 años?

Si sus pruebas de Papanicolaou son normales, no; sin embargo, cuando la prueba de Papanicolaou no es normal, la prueba del VPH es extremadamente útil para mujeres de cualquier edad. La prueba del VPH es el método preferido para determinar si deben hacerse revisiones y pruebas más detalladas para poder descartar la presencia de enfermedades.

¿Cómo se obtiene la muestra para la prueba del VPH?

La muestra para la prueba del ADN del VPH se obtiene de la misma forma que su médico obtiene una muestra para la prueba de Papanicolaou, tomando células del cuello del útero que luego se envían a los Laboratorios San José para ser examinadas.

¿Necesito hacerme la prueba del VPH y la de Papanicolaou?

Las investigaciones actuales indican que el método más eficaz para detectar los signos iniciales de cáncer de útero es la combinación de un Papanicolaou y una prueba del VPH.

¿Pueden ser tratadas las infecciones por VPH?

Sí existen tratamientos para los problemas que puede causar el VPH, tales como cambios en las células del cuello del útero o verrugas genitales. Su médico discutirá con usted las opciones de tratamiento más adecuadas.

Recuerde:

• El cáncer cervicouterino se puede prevenir. La detección precoz de cambios precancerosos es crucial.
• El virus VPH (papiloma) causa prácticamente todos los casos de cáncer cervicouterino.
• Puede ser útil saber si ha sido infectada por el VPH. Este dato ayuda a determinar si usted tiene “alto riesgo.” Esto ayudará a su médico a decidir con qué frecuencia usted debe realizarse más pruebas de detección precoz.
• La prueba Captura Híbrida detecta el ADN de los VPH (virus Papiloma) de alto riesgo.